以下是结合中医经典及临床常用剂量整理的 28种脉象病机、方证、方剂用量及用法（注：用量需结合患者体质、病情调整，此处为常规参考量）： 1. 浮脉病机：表证（风热/风寒）或血虚阳浮。
方证：银翘散（风热表证，浮数）： 组成：金银花15g、连翘15g、桔梗6g、薄荷6g（后下）、淡竹叶4g、生甘草5g、荆芥穗4g、淡豆豉5g、牛蒡子6g、芦根6g。 用法：水煎服，薄荷后下，每日2次。当归补血汤（血虚阳浮，浮而无力）： 组成：黄芪30g、当归6g。
用法：水煎服，每日1剂。2. 沉脉 病机：里寒证或阳气虚衰。 方证： 附子理中汤（里寒腹痛，沉紧）： 组成：附子9g（先煎）、党参12g、白术12g、干姜9g、炙甘草6g。 用法：附子先煎1小时，余药同煎，温服。 右归丸（肾阳虚，沉弱）： 组成：熟地黄24g、山药12g、山茱萸9g、枸杞子12g、菟丝子12g、鹿角胶12g（烊化）、杜仲12g、肉桂6g、当归9g、制附子6g（先煎）。 用法：水煎服，或制丸剂，空腹淡盐水送服。3. 迟脉 病机：寒证（实寒/虚寒）。 方证： 麻黄附子细辛汤（寒实证，迟紧）： 组成：麻黄6g、附子9g（先煎）、细辛3g。 用法：附子先煎，麻黄先煮去上沫，每日1剂。 理中汤（虚寒证，迟弱）： 组成：党参15g、白术15g、干姜9g、炙甘草9g。 用法：水煎服，温服，可加生姜增强温中之力。4. 数脉 病机：实热或虚热。 方证： 白虎汤（实热，洪数）： 组成：石膏30g（先煎）、知母12g、炙甘草6g、粳米15g。 用法：石膏先煎，米熟汤成，温服。 青蒿鳖甲汤（阴虚发热，细数）： 组成：青蒿6g（后下）、鳖甲15g（先煎）、生地黄12g、知母6g、牡丹皮9g。 用法：鳖甲先煎，青蒿后下，夜间睡前服。5. 虚脉
病机：气血两虚。 方证： 四君子汤（气虚，虚缓）：
组成：党参15g、白术15g、茯苓12g、炙甘草6g。 用法：水煎服，加生姜3片增强运化。 四物汤（血虚，虚细）： 组成：熟地黄15g、当归12g、白芍12g、川芎9g。 用法：水煎服，可加红枣调和。6. 实脉 病机：邪气亢盛（实热/痰瘀）。 方证：
大承气汤（实热便秘，实大）： 组成：大黄12g（后下）、厚朴15g、枳实12g、芒硝9g（冲服）。 用法：先煎厚朴、枳实，后下大黄，芒硝烊化，得下止服。
抵挡丸（血瘀重症，实涩）： 组成：水蛭6g、虻虫6g、桃仁9g、大黄9g。 用法：研末为丸，黄酒送服，或水煎服（现代多改良为汤剂）。7. 滑脉 病机：痰饮、食积或妊娠。 方证： 小陷胸汤（痰热，滑数）： 组成：黄连6g、半夏9g、瓜蒌实15g（先煎）。 用法：瓜蒌实先煎，余药同煎，温服。 泰山磐石散（妊娠滑脉，滑利平和）： 组成：人参6g、黄芪12g、白术9g、炙甘草3g、当归6g、川芎3g、白芍药6g、熟地黄9g、续断6g、黄芩6g、砂仁3g、糯米15g。 用法：水煎服，空腹服，胎动不安者可每日2剂。8. 涩脉 病机：血瘀或津亏。 方证： 血府逐瘀汤（血瘀，涩弦）： 组成：桃仁12g、红花9g、当归9g、生地黄9g、川芎5g、赤芍6g、牛膝9g、桔梗5g、柴胡3g、枳壳6g、炙甘草3g。 用法：水煎服，饭后温服。 生脉散（津亏气阴两虚，涩细）： 组成：人参9g、麦冬9g、五味子6g。 用法：水煎服，或研末冲服，气阴急救可加大剂量。9. 洪脉 病机：阳明经热或阴竭阳越。 方证： 白虎汤（阳明经热，洪大）： 组成：同前（见数脉）。 参附汤（虚阳外越，洪大无力）： 组成：人参15g、附子15g（先煎）。 用法：附子先煎2小时，与人参同煎，频服急救。10. 微脉 病机：阳气衰微，气血欲绝。 方证：
四逆汤（亡阳，微细）： 组成：附子15g（先煎）、干姜9g、炙甘草6g。 用法：附子先煎，煎取浓汁，分多次灌服。 独参汤（气血暴脱，微散）： 组成：人参30-60g。 用法：浓煎频服，或炖服。11. 紧脉 病机：寒邪凝滞（表寒/里寒）。 方证： 麻黄汤（表寒，浮紧）： 组成：麻黄9g、桂枝6g、杏仁9g、炙甘草3g。 用法：麻黄先煮去沫，温服，覆被取微汗。乌头桂枝汤（里寒腹痛，沉紧）： 组成：乌头9g（先煎）、桂枝9g、芍药9g、生姜9g、大枣4枚、炙甘草6g。 用法：乌头煎取汁，余药另煎，两汁合服，从小量开始，中病即止。12. 缓脉 病机：脾虚湿困或平脉。 方证： 六君子汤（脾虚，缓弱）： 组成：党参12g、白术12g、茯苓9g、炙甘草6g、半夏9g、陈皮6g。 用法：水煎服，加生姜3片和胃。 防己黄芪汤（风湿，缓滑）： 组成：防己12g、黄芪15g、白术9g、炙甘草6g、生姜4片、大枣1枚。 用法：水煎服，温服，覆被取微汗。13. 濡脉
病机：气血不足或湿邪困阻。 方证： 参苓白术散（脾虚湿盛，濡细） 组成：莲子肉9g、薏苡仁9g、砂仁6g、桔梗6g、白扁豆12g、茯苓15g、人参15g、炒甘草9g、白术15g、山药15g。 用法：研末冲服，或水煎服，枣汤调下。 三仁汤（湿温初起，濡数）： 组成：杏仁15g、白蔻仁6g（后下）、薏苡仁18g、滑石18g（包煎）、通草6g、竹叶6g、厚朴6g、半夏15g。 用法：水煎服，白蔻仁后下，忌过煎。14. 弱脉 病机：阳虚或精血亏虚。 方证：
金匮肾气丸（肾阳虚，弱迟）： 组成：干地黄24g、山药12g、山茱萸12g、泽泻9g、茯苓9g、牡丹皮9g、桂枝3g、附子3g（先煎）。 用法：水煎服，或制丸剂，淡盐水送服。 左归丸（精血亏，弱细）： 组成：熟地黄24g、山药12g、山茱萸12g、枸杞子12g、川牛膝9g、菟丝子12g、鹿角胶12g（烊化）、龟板胶12g（烊化）。 用法：水煎服，或制丸剂，空腹服。15. 长脉 病机：实热或平人。 方证： 镇肝熄风汤（肝阳上亢，长弦硬）： 组成：怀牛膝30g、生赭石30g（先煎）、生龙骨15g（先煎）、生牡蛎15g（先煎）、生龟板15g（先煎）、生杭芍15g、玄参15g、天冬15g、川楝子6g、生麦芽6g、茵陈6g、甘草4.5g。 用法：水煎服，代茶频饮。16. 短脉病机：气虚或气郁。方证：补中益气汤（气虚，短弱）： 组成：黄芪18g、炙甘草9g、人参6g、当归3g、橘皮6g、升麻6g、柴胡6g、白术9g。
用法：水煎服，食前温服。四磨饮子（气郁，短弦）： 组成：人参6g、槟榔9g、沉香6g（后下）、天台乌药6g。 用法：水煎服，浓磨取汁，温服。17. 芤脉病机：急性失血。方证：固冲汤（血崩，芤数）： 组成：白术30g、生黄芪18g、龙骨24g（先煎）、牡蛎24g（先煎）、山茱萸24g、生白芍12g、海螵蛸12g、茜草9g、棕榈炭6g、五倍子1.5g（研末冲服）。 用法：水煎服，五倍子末冲服，重症可日服2剂。
十灰散（外伤出血，芤大）： 组成：大蓟、小蓟、荷叶、侧柏叶、白茅根、茜草根、山栀、大黄、牡丹皮、棕榈皮各等分。 用法：烧灰存性，研末，藕汁或萝卜汁调服9g，或水煎服。18. 弦脉病机：肝胆病、痰饮、疼痛。方证：
柴胡疏肝散（肝郁气滞，弦紧）： 组成：柴胡6g、陈皮6g、川芎4.5g、香附4.5g、枳壳4.5g、芍药4.5g、炙甘草1.5g。 用法：水煎服，加生姜1片。苓桂术甘汤（痰饮，弦滑）： 组成：茯苓12g、桂枝9g、白术6g、炙甘草6g。 用法：水煎服，温服，可加生姜增强化饮之力。19. 散脉病机：元气离散（亡阴/亡阳）。方证：生脉散（亡阴，散数）： 组成：同前（见涩脉），剂量可加倍。参附龙牡汤（亡阳，散微）： 组成：人参15g、附子15g（先煎）、龙骨30g（先煎）、牡蛎30g（先煎）。 用法：浓煎频服，急救回阳固脱。20. 细脉病机：气血两虚或湿阻。方证：归脾汤（心脾两虚，细弱）： 组成：白术9g、茯神9g、黄芪12g、龙眼肉12g、酸枣仁12g、人参6g、木香6g、炙甘草3g、当归9g、远志6g。 用法：水煎服，加生姜、大枣调和脾胃。藿朴夏苓汤（湿阻，细濡）： 组成：藿香6g、厚朴6g、白蔻仁3g（后下）、茯苓9g、猪苓9g、泽泻9g、薏苡仁12g、半夏6g、杏仁9g、淡豆豉6g。 用法：水煎服，白蔻仁后下，轻宣芳化湿邪。21. 伏脉病机：邪闭厥逆（寒厥/痰闭）。方证：四逆汤（寒厥，伏迟）： 组成：同前（见微脉），可加葱白通阳。苏合香丸（痰闭，伏滑）：
组成：苏合香、安息香、冰片、麝香、檀香、沉香等（中成药）。 用法：每次1丸，温开水送服，急救可鼻饲。22. 动脉病机：惊悸疼痛或妊娠。方证：桂枝甘草龙骨牡蛎汤（心阳不固，动数）： 组成：桂枝6g、炙甘草6g、龙骨12g（先煎）、牡蛎12g（先煎）。 用法：水煎服，温服，重镇安神。当归芍药散（妊娠腹痛，动滑）： 组成：当归9g、芍药30g、茯苓12g、白术12g、泽泻15g、川芎9g。 用法：研末，酒和送服，或水煎服。23. 革脉
病机：精血大亏，阳气外浮。方证：固本止崩汤（崩漏，革虚）： 组成：人参30g、黄芪30g（炒）、白术15g（土炒）、熟地黄30g（九蒸）、当归15g（酒洗）、黑姜9g。 用法：水煎服，崩漏止后需调补气血。金锁固精丸（遗精，革弦）： 组成：沙苑子15g、芡实15g、莲须15g、龙骨18g（先煎）、牡蛎18g（先煎）、莲子10g。 用法：研末，莲子粉糊为丸，淡盐水送服，或水煎服。24. 牢脉病机：阴寒内结（寒疝/癥瘕）。方证：天台乌药散（寒疝腹痛，牢紧）： 组成：乌药9g、木香6g、小茴香6g（盐炒）、青皮6g、高良姜9g、槟榔9g、川楝子9g、巴豆7枚（同川楝子炒黑，去巴豆）。 用法：研末，温酒送服，或水煎服（去巴豆）。桂枝茯苓丸（癥瘕，牢涩）： 组成：桂枝9g、茯苓9g、牡丹皮9g、桃仁9g、白芍9g。 用法：研末为丸，或水煎服，消癥缓图。25. 促脉病机：热盛兼痰瘀。方证：黄连解毒汤（实热，促数）： 组成：黄连9g、黄芩6g、黄柏6g、栀子9g。 用法：水煎服，清热解毒，中病即止。
小陷胸汤（痰热互结，促滑）： 组成：同前（见滑脉）。26. 结脉病机：寒痰血瘀阻遏心阳。方证：枳实薤白桂枝汤（胸痹寒凝，结迟）： 组成：枳实12g、薤白12g、桂枝6g、厚朴12g、瓜蒌实24g（先煎）。 用法：水煎服，通阳散结，下气化痰。丹参饮（血瘀心痛，结涩）： 组成：丹参30g、檀香6g（后下）、砂仁6g（后下）。 用法：水煎服，餐后温服。27. 代脉病机：脏气衰微或妊娠胎动。方证：炙甘草汤（心阴心阳两虚，代细）： 组成：炙甘草12g、生姜9g、人参6g、生地黄50g、桂枝9g、阿胶6g（烊化）、麦门冬10g、麻仁10g、大枣10枚。 用法：水煎服，阿胶烊化，清酒少许同煎，温服。寿胎丸（妊娠胎动，代滑）： 组成：桑寄生15g、续断15g、阿胶9g（烊化）、菟丝子30g。 用法：水煎服，胎动安后减量巩固。28. 疾脉病机：阴竭阳脱。方证：大定风珠（真阴竭绝，疾细）： 组成：生白芍18g、阿胶9g（烊化）、生龟板12g（先煎）、干地黄18g、麻仁6g、五味子6g、生牡蛎12g（先煎）、麦冬18g、炙甘草12g、鸡子黄2枚（冲服）、鳖甲12g（先煎）。 用法：水煎服，鸡子黄搅匀冲服，滋阴熄风。参附汤（阳脱，疾散）： 组成：同前（见洪脉），急救加倍剂量。注意事项1. 辨证核心：脉象需结合症状、舌象综合判断，不可仅凭单一脉象处方。2. 剂量调整：儿童、老人及体质虚弱者需减量，剧毒药物（如乌头、附子）需严格炮制及先煎。3. 动态观察：服药后需监测病情变化，及时调整方剂配伍。临床需遵循“辨证论治”原则，建议结合患者具体情况灵活运用。
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